Медицинское страхование, добровольное медицинское страхование (ДМС), обязательное медицинское страхование (ОМС).
Основная задача медицинского страхования – охрана здоровья нации и защита прав гражданина на получение полноценного лечения. Медицинское страхование в России существует с 1993 года и представлено двумя видами, это добровольное и обязательное медицинское страхование. Введение обязательного медицинского страхования как части государственной системы социального страхования вызвано переходом страны на социально ориентированную рыночную экономику.
Правовая база охраны здоровья.
Медицинское страхование в России опирается на Конституцию РФ, где статьей 41 определено право каждого гражданина Российской Федерации на получение квалифицированной медицинской помощи. Деятельность страховых компаний регламентируется Законом о медицинском страховании граждан в РФ от 1991г с принятыми изменениями и дополнениями в 1993 году и принятые в этом же году «Основы законодательства об охране здоровья населения». Правовую базу охраны здоровья в 1995 году пополнили Указ Президента России, гарантирующий охрану здоровья от распространения рекламы и в связи с распространением ВИЧ разработаны меры, предупреждающие его распространение.
Обязательное и добровольное медицинское страхование
В нашей стране обязательное медицинское страхование доступно всем и каждому не зависимо от возраста и социального положения. ОМС (обязательное медицинское страхование) входит в приоритетный пакет социальных программ, и представляет собой действенную государственную поддержку в виде материального обеспечения при потере трудоспособности, болезни, поддержке материнства и детства. Обязательное медицинское страхование дает право на получение медицинской помощи на всей территории России не зависимо от места прописки и проживания. В нашей стране все работающие граждане с момента подписания трудового договора считаются застрахованными, так как каждый работодатель обязан регулярно производить отчисления в Фонд медицинского страхования.
Однако при всех положительных моментах обязательное медицинское страхование имеет ряд существенных недостатков, к числу которых можно отнести то, что полис ОМС предусматривает только ряд медицинских услуг, профилактических мер в которых может возникнуть необходимость и тогда эти услуги автоматически становятся полатными. В системе обязательного медицинского страхования есть и проблемы с недостатком средств на проведение сложных операций, длительного дорогого лечения или обследования. Если существует возможность получить некоторые виды медицинских или профилактических услуг в рамках полиса обязательного медицинского страхования, то их качество или отсрочки по причине очередей, вынуждают обратиться к услугам платной медицины, например, в частные клиники или лечение за рубежом.
Для получения более широкого спектра услуг граждане России могут воспользоваться полисом добровольного медицинского страхования. Этот вид медицинского страхования предоставляет право выбора страховой компании и клиники (из предложенного компанией списка) услугами которой он хотел бы пользоваться в рамках самостоятельно составленной программы страхования. Если страхователь испытывает затруднения в составлении индивидуальной программы страхования, то страховщик окажет консультативную помощь. Несомненным преимуществом добровольного страхования является возможность получить лечение в лучших клиниках без очередей и, как правило, в более комфортных условиях. Добровольное медицинское страхование позволяет получить качественное лечение без дополнительных финансовых затрат, так как медицинские учреждения работают в рамках страховой программы и нацелены на результат, а не выкачивание денег на лечение несуществующих болезней.
